Ligadura de trompas: qué es, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios

La ligadura de trompas se considera un procedimiento médico seguro, cuya implementación no debe amenazar la salud y la vida de una mujer. La elección de este método es para liberar a la mujer de los riesgos asociados con otros anticonceptivos, como los efectos secundarios de las hormonas orales, las manipulaciones que pueden provocar daños en el órgano reproductivo al insertar un DIU, los anillos vaginales o los costos asociados con frecuentes visitas escribir recetas. La ligadura de trompas es un procedimiento muy popular en países altamente desarrollados.

1. ¿Qué es la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas es la forma más efectiva de prevenir el embarazo. La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico en el que se cortan y atan las trompas. lo distorsiona permeabilidad de las trompas de Falopioa través del cual un óvulo fertilizado ya no puede pasar al útero. La ligadura de trompas fue exitosa: el índice de Pearl es 0,5. A veces las trompas de Falopio se abren espontáneamente, pero estos son casos aislados. La operación se realiza por laparotomía o laparoscopia bajo anestesia local o general.

La ligadura de trompas a menudo ocurre durante una cesárea. Una mujer puede comenzar la actividad sexual solo después de que las heridas hayan sanado, lo que demora aproximadamente 3 meses. Sobre la aplicación de este tipo métodos anticonceptivos la mujer debe tomar la decisión en consulta con su pareja, y el consentimiento para el procedimiento debe darse por escrito. En la mayoría de los casos, esta es una solución irreversible. este tipo anticoncepción practicado en países altamente desarrollados.

En Polonia, tal procedimiento es ilegal. Según el Código Penal, privar a una persona de la capacidad de tener hijos se castiga con una pena de prisión de 1 a 10 años. Esta sanción se impone al médico que realiza el procedimiento, no a la mujer que opta por realizarlo.

La ligadura de trompas está permitida si es parte del tratamiento, o si un embarazo posterior dañaría gravemente la salud de la mujer o pondría en peligro la vida.

Esto también es aceptable en una situación en la que la próxima descendencia tendrá una enfermedad genéticamente grave. En otras situaciones, el médico no puede realizar el procedimiento ni siquiera a petición directa del paciente.

2. Esterilización antes y ahora

La esterilización tiene una historia bastante larga en el mundo. Desafortunadamente, estos procedimientos muchas veces se realizaron de manera ilegal, violando la libertad personal de las mujeres, causándoles un daño.

Era bastante común la esterilización de mujeres pobres y negras que, en caso de oposición, quedaban sin asistencia médica ni material. En la historia de nuestra civilización también hay casos de esterilización forzada de enfermos mentales, presos y representantes de minorías raciales para eliminarlos. Eran una violación de los derechos humanos.

Actualmente, como se indicó anteriormente, tal operación es legalmente inaceptable en Polonia, y su implementación es ilegal y punible con prisión. Sin embargo, en los EE. UU. y muchos países de Europa occidental (Austria, Dinamarca, Finlandia, Noruega, Suecia, Gran Bretaña), este procedimiento se realiza a pedido del paciente.

3. Decida si debe someterse a una ligadura de trompas.

La decisión de operarse ligadura de trompas es una de las decisiones más difíciles en la vida de una mujer. Hay bastantes consecuencias, porque un gran porcentaje del procedimiento es irreversible. Una mujer debe sopesar con calma y justicia todos los pros y los contras, ser plenamente consciente de que en el futuro no podrá tener hijos concebidos de forma natural. Ella debe tener en cuenta las diversas situaciones de la vida en las que puede encontrarse, como un cambio de pareja y el deseo de tener hijos de él, la muerte de un hijo. También debe considerar alternativas, como el uso de otros anticonceptivos reversibles.

Las razones más comunes por las que las mujeres deciden someterse a la esterilización son:

• falta de voluntad para tener más hijos cuando es imposible utilizar otros métodos anticonceptivos,
• problemas de salud que pueden empeorar durante el embarazo y amenazar la vida de la madre,
• anomalías genéticas.

Aunque las mujeres intentan pensar bien las cosas antes de tomar una decisión final sobre el procedimiento, aproximadamente entre el 14 y el 25 % se arrepienten de su decisión. Esto es especialmente cierto para las mujeres que deciden esterilizarse a una edad muy temprana (18-24 años): alrededor del 40% lamenta su decisión. Por eso, en algunos países hay propuestas para la posibilidad de esterilización a partir de los 30 años en mujeres que ya tienen hijos.

Hay centros en todo el mundo que se especializan en restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, pero estos son procedimientos muy complejos y costosos, cuyo éxito no se puede garantizar. Por eso es tan importante informar cuidadosamente a una mujer sobre todas las posibles consecuencias de la ligadura de trompas.

4. Indicaciones de la cirugía de ligadura de trompas.

Además de la esterilización voluntaria, también existen indicaciones que determinan qué mujeres deben someterse a este procedimiento de ligadura de trompas. Se pueden dividir en varios grupos principales:

• Indicaciones médicas: cubren todo el espectro de enfermedades internas y oncológicas que pueden provocar complicaciones de salud graves o incluso condiciones potencialmente mortales cuando una mujer queda embarazada. Al momento del procedimiento, la enfermedad debe estar en remisión o bien controlada, y la condición del paciente debe ser estable,
• indicaciones genéticas: cuando una mujer es portadora de un defecto genético y el nacimiento de un niño sano de ella es médicamente imposible,
• según las indicaciones psicosociales, se trata de una prevención radical del embarazo en mujeres que se encuentran en una situación financiera difícil e imposible de mejorar.

Es sumamente importante que la paciente esté bien informada sobre el proceso de ligadura de trompas, los beneficios, indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones después del procedimiento antes de que se realice durante una visita al médico.

5. Efectos de la ligadura de trompas

Consecuencias de la ligadura de trompas infertilidad permanente. Por lo tanto, antes de que una mujer se decida por este procedimiento, debe considerar si está segura de que no quiere tener hijos. Eficacia de la ligadura de trompas largo. El procedimiento, que restaura la permeabilidad de las trompas de Falopio, tiene solo un 30% de efectividad.

Sin embargo, tenga en cuenta que si queda embarazada antes del procedimiento, existe un alto riesgo de embarazo ectópico. Ocurre estadísticamente con más frecuencia en mujeres más jóvenes que se han sometido al procedimiento, así como en aquellas que se han sometido a cirugía utilizando el método de electrocoagulación de las trompas de Falopio. Antes del procedimiento, debe usar ciertos métodos anticonceptivos, con un índice de Pearl alto (le recomendamos que no use el método del calendario, es mejor usar preservativos o abstinencia sexual temporal).

Algunas mujeres también reportan infecciones de vejiga más frecuentes después de la cirugía.

Existen muchos mitos infundados sobre los efectos secundarios de la salpingectomía. Las mujeres temen perder "feminidad" después del procedimiento, reducir la libido y aumentar de peso corporal. Ninguna observación ha confirmado estas teorías, por el contrario, hasta el 80% de las mujeres reportan mejores contactos con su pareja.

6. Complicaciones después de la ligadura de trompas

La ligadura de trompas es un método seguro. Como puede ver, los efectos secundarios a largo plazo ya no son una amenaza. La mayoría de los efectos secundarios ocurren en relación con el procedimiento en sí. Entre 4 y 12 mujeres por cada 100 salpingectomías realizadas en países en desarrollo mueren (hemorragia, complicaciones de la anestesia).

Las causas más comunes de complicaciones son:

• causas de la anestesia: reacciones alérgicas a las drogas inyectadas, trastornos circulatorios y respiratorios (el uso de anestesia regional redujo significativamente el riesgo de estas complicaciones),
• Causas quirúrgicas: daño a grandes vasos y sangrado asociado que requiere la reapertura de la cavidad abdominal, daño a otros órganos, infecciones y abscesos de heridas.

La complicación más peligrosa asociada con la laparoscopia, una grave amenaza para la vida, es el daño a los vasos grandes:

• aorta,
• vena cava inferior,
• vasos femorales o renales.

6.1. minilaparotomía

Una miniparotomía es un procedimiento en el que el médico realiza una incisión en la pared abdominal justo por encima de la sínfisis púbica. Este procedimiento conlleva un mayor riesgo de dolor, sangrado y daño a la vejiga en comparación con la laparoscopia.

Después de la operación y la anestesia asociada a ella, todo paciente tiene derecho a sentir debilidad, náuseas y dolor en la parte inferior del abdomen. Sin embargo, estos síntomas pasan muy rápido y la recuperación completa se produce en unos pocos días.

6.2. Complicaciones después de usar el método ESSURE

El uso de este método moderno también conlleva ciertos riesgos. Esto puede aplicarse al procedimiento en sí: daño al órgano reproductivo cuando el inserto se inserta en la trompa de Falopio, sangrado. Otras complicaciones después de usar el método Essure incluyen:

• sangrado del tracto genital,
• embarazo
• riesgo de embarazo ectópico,
• dolor,
• convulsiones,
• periodos intermitentemente largos, especialmente durante los primeros 2 ciclos,
• náuseas
• vómitos
• desmayo
• reacciones alérgicas al material.

7. Ligadura de los ovarios y la ley.

este tipo anticoncepción practicado en países altamente desarrollados. En Polonia está permitido cuando forma parte del tratamiento o si el embarazo posterior perjudicaría gravemente la salud de la mujer o pondría en peligro su vida.

En la práctica, la ligadura de trompas se realiza cuando otro embarazo representa una amenaza para la salud o la vida de una mujer, y también cuando se sabe que el próximo hijo tendrá una enfermedad genéticamente grave. En otra situación, el médico no puede realizar el procedimiento ni siquiera a petición directa del paciente.

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