Sildenafil - acción, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios

Sildenafil es un medicamento que se usa para tratar la disfunción eréctil. Originalmente se prescribió a pacientes con hipertensión pulmonar, pero su efecto sobre la sexualidad se notó rápidamente. Ahora es un medicamento recomendado regularmente para hombres que luchan contra el problema de la impotencia. ¿Qué necesitas saber sobre el sildenafilo?

1. ¿Qué es Sildenafilo?

Los principales fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil son los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-XNUMX). La droga más famosa de este tipo es Viagra.

Se introdujo originalmente en 1998 en el mercado estadounidense y desde entonces ha estado disponible en casi todo el mundo. Sin embargo, cabe recordar que existen muchos más fármacos con el mismo mecanismo de acción. El más famoso:

• sildenafilo
• tadalafilo,
• Vardenafilo.

La introducción de Sildenafil y toda la gama de medicamentos de este grupo fue bastante aleatoria. Inicialmente, el sildenafil se prescribió a pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Su efecto de mejora de la erección Los pacientes lo notaron rápidamente, lo que llevó a un cambio en las indicaciones para el uso de este medicamento.

Antes de la era del sildenafil, los hombres usaban y usan a menudo muchos otros, los llamados populares, específicos. Es seguro decir que en cada cultura hay una cierta sustancia que debería mejorar la potencia. Y sí, las personas han estado usando los siguientes tratamientos para la disfunción eréctil durante siglos:

• El polvo de cuerno de rinoceronte es muy popular en China,
• en otras culturas era la sangre de un murciélago, los testículos de un zorro y un venado, el cerebro de un gato,
• ajenjo, verbena, jengibre, ajo, apio de monte, nuez moscada, clavo.

Cabe destacar que la mayoría de estas sustancias no tienen un mecanismo de acción probado. Su eficacia se basa únicamente en la fe mágica en su acción.

2. Cómo funciona el sildenafilo

Sildenafil se patentó por primera vez en 1996 y salió al mercado dos años después. Actualmente, es un fármaco por potencia, con hipertensión pulmonar primaria (clase funcional III) y con algunas enfermedades del tejido conectivo.

Los medicamentos contienen de 25 a 100 miligramos de citrato de sildenafilo. Sildenafil contiene en su estructura un motivo de piperazina y un análogo de guanina, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidina. El sistema central de fenol es estructuralmente equivalente a la ribosa y el residuo de sulfona corresponde al grupo fosfato del nucleótido.

Este compuesto en el cuerpo inhibe principalmente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), la afinidad por otros tipos de esta enzima es mucho menor. PDE5 escinde cGMP, que es responsable de la relajación del músculo liso y del aumento del flujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos.

Durante la estimulación sexual, las células nerviosas comienzan a producir óxido nítrico (NO), lo que hace posible el uso de cGMP. Bloqueado por sildenafil, PDE5 le permite "mantener" una erección.

Sin embargo, en muchos hombres, debido a la neurosis, el estrés mental, el desequilibrio hormonal o los trastornos del sistema nervioso simpático, la producción de óxido nítrico por parte de las células nerviosas es demasiado débil, lo que conduce a erecciones débiles y demasiado cortas. La absorción más rápida ocurre después de tomar el medicamento con el estómago vacío. Se excreta principalmente con las heces (alrededor del 80%) y en menor medida con la orina.

3. Indicaciones para el uso de Sildenafil

Десять droga para la potencia permite a los hombres lograr una erección permanente y tener relaciones sexuales. La ventaja de este medicamento es el hecho de que no se produce una erección inmediatamente después de tomar la píldora, sino que se requiere estimulación sexual (a diferencia de los medicamentos con prostaglandinas).

Se recomienda tomar el medicamento de una a seis horas antes de la relación sexual planificada. Después de que el médico evalúa el grado y la naturaleza de la impotencia, el médico selecciona la dosis del medicamento (25, 50 o 100 mg), que le permite mantener una erección de 30 minutos a una hora. Se recomienda tomar el medicamento una vez al día. Para las personas con insuficiencia renal grave, se recomienda una reducción de la dosis.

4. Contraindicaciones

Este medicamento no debe ser tomado por hombres en las siguientes condiciones:

• enfermedad de la arteria coronaria,
• hipertensión maligna,
• insuficiencia circulatoria (NYHA clase III y IV),
• con un ataque al corazón reciente (primeras dos semanas),
• miocardiopatía obstructiva
• con arritmias ventriculares (malignas, causadas por ejercicio, estrés, emociones),
• con enfermedad valvular severa
• insuficiencia hepática y renal grave,
• después de un derrame cerebral
• con cambios degenerativos en la retina (por ejemplo, retinitis pigmentosa),
• hipotensión
• con hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Siledenafil Tiene un efecto vasodilatador y puede ser peligroso para las personas que toman medicamentos cardiovasculares y vasculares. Una contraindicación absoluta para tomar el medicamento es tomar nitrato y molsidomina.

También se deben tener en cuenta las diferencias en el metabolismo de este medicamento. Se descompone en el hígado, lo que significa que la excreción de este medicamento se reduce en personas con hígado dañado y mayores de 65 años, y las dosis más altas pueden ser peligrosas. Los medicamentos que se sabe que interactúan con el siledenafil incluyen:

• asimilar,
• eritromicina,
• ketoconazol,
• rifampicina y muchos otros.

Sildenafil, debido al mecanismo vasodilatador, reduce la presión arterial. Hasta la fecha se han producido muertes por el uso de sildenafilo en personas que toman medicamentos cardiovasculares como, por ejemplo, nitratos u otros medicamentos para bajar la presión arterial.

No se recomienda el uso de este medicamento en casos de impotencia en hombres menores de 18 años y en defectos anatómicos del pene (como flexión, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) después de prótesis de pene y con condiciones que los predisponen al priapismo (p. ej., anemia de células falciformes, mieloma múltiple o leucemia). El medicamento no se usa como parte de una terapia combinada para el tratamiento de la disfunción eréctil.

5. Efectos secundarios después de tomar sildenafilo

Sildenafil es un fármaco bien tolerado por la mayoría de los hombres. aunque sucede efectos secundarios del sildenafilo, Éstos incluyen:

• dolor de cabeza y mareos
• enrojecimiento de la cara
• dispepsia (trastornos estomacales),
• visión borrosa).

Los efectos secundarios menos comunes de tomar siledenafil son:

• hinchazón de la mucosa nasal,
• infecciones de la vejiga y la uretra,
• dolor muscular y articular.

Los efectos secundarios anteriores de sildenafil son reportados por aproximadamente el 35 por ciento. Pacientes. La aparición de estos síntomas se asocia al bloqueo de la PDE tipo 5, así como de otros tipos en determinados órganos. Las personas con ritmos cardíacos anormales, presión arterial alta y tendencia a sufrir ataques cardíacos pueden experimentar complicaciones graves, como infarto de miocardio y muerte (debido a la liberación de óxido nítrico).

El abuso de la droga por parte de hombres sanos puede causar más dificultades para lograr una erección (sin tomar la droga), hinchazón dolorosa del pene, inflamación y destrucción de los cuerpos cavernosos.

El consumo excesivo puede mantener una erección hasta 6 horas. Debido a la posibilidad de discapacidad visual y mareos después de tomar el medicamento, debe abstenerse de conducir vehículos y trabajar con mecanismos.

6. Causas de la impotencia

La impotencia (DE) se define como “una disfunción sexual que se manifiesta falta de erección o eyacular a pesar de la excitación y los juegos previos satisfactorios". La impotencia no es la ausencia de una erección durante una relación sexual casual, que suele ir acompañada de estrés.

Podemos hablar de enfermedad cuando problemas de erección y la eyaculación aparecen muchas veces, a pesar de la conexión existente entre los socios. Esta enfermedad se puede dividir en primaria y secundaria (que ocurre después de un período de actividad sexual normal).

La causa raíz de las dificultades en una vida sexual plena pueden ser factores mentales (impotencia psicógena) y orgánicos (somáticos).

El primer grupo incluye: miedo al coito, miedo al embarazo no deseado, complejos, culpa, pecaminosidad, estrés, trastornos del desarrollo psicosexual, introversión (tendencia a centrarse en uno mismo). Por lo general, en tales situaciones, durante el sueño o la masturbación, las reacciones son normales.

Las causas físicas de la impotencia incluyen enfermedades (diabetes mellitus, esclerosis múltiple, tetraplejía, ELA, defectos cardíacos, hipertensión grave, fimosis, sofocos, enfermedad de Peyronie) o cambios relacionados con la edad (andropausia) que impiden las erecciones. Algunos estimulantes (alcohol, anfetaminas) y drogas (ISRS, IRSN) también pueden causar impotencia.

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