fenómeno de Raynaud

Resumen del fenómeno de Raynaud

El fenómeno de Raynaud es una afección en la que los vasos sanguíneos de las extremidades se estrechan, lo que restringe el flujo sanguíneo. Los episodios o "ataques" suelen afectar a los dedos de manos y pies. En raras ocasiones, las convulsiones ocurren en otras áreas, como las orejas o la nariz. Un ataque generalmente ocurre por exposición al frío o estrés emocional.

Hay dos tipos de fenómeno de Raynaud: primario y secundario. La forma primaria no tiene causa conocida, pero la forma secundaria está asociada con otro problema de salud, especialmente enfermedades autoinmunes como el lupus o la esclerodermia. La forma secundaria tiende a ser más grave y requiere un tratamiento más agresivo.

Para la mayoría de las personas, los cambios en el estilo de vida, como mantenerse abrigado, mantienen los síntomas bajo control, pero en casos graves, los ataques repetidos provocan úlceras en la piel o gangrena (muerte y descomposición de los tejidos). El tratamiento depende de la gravedad de la afección y de si es primaria o secundaria.

¿Quién contrae el fenómeno de Raynaud?

Cualquiera puede tener el fenómeno de Raynaud, pero es más común en algunas personas que en otras. Hay dos tipos, y los factores de riesgo para cada uno son diferentes.

Inmobiliaria primaria una forma del fenómeno de Raynaud, cuya causa se desconoce, se ha asociado con:

• Sexo. Las mujeres lo obtienen con más frecuencia que los hombres.
• Edad. Por lo general, ocurre en personas menores de 30 años y, a menudo, comienza en la adolescencia.
• Antecedentes familiares del fenómeno de Raynaud. Las personas que tienen un familiar con el fenómeno de Raynaud tienen un mayor riesgo de contraerlo, lo que sugiere un vínculo genético.

Inmobiliaria secundaria una forma del fenómeno de Raynaud ocurre en asociación con otra enfermedad o exposición ambiental. Los factores asociados con el Raynaud secundario incluyen:

• Enfermedad Entre los más comunes están el lupus, la esclerodermia, la miositis inflamatoria, la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren. Condiciones como ciertos trastornos de la tiroides, trastornos hemorrágicos y el síndrome del túnel carpiano también están asociados con la forma secundaria.
• Preparaciones medicinales. Los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, las migrañas o el trastorno por déficit de atención/hiperactividad pueden causar síntomas similares al fenómeno de Raynaud o empeorar el fenómeno de Raynaud subyacente.
• Exposiciones relacionadas con el trabajo. Uso repetido de mecanismos vibratorios (como un martillo neumático) o exposición al frío o a ciertos productos químicos.

Tipos de fenómeno de Raynaud

Hay dos tipos de fenómeno de Raynaud.

• Fenómeno de Raynaud primario no tiene causa conocida. Esta es la forma más común de la enfermedad.
• Fenómeno de Raynaud secundario asociado con otro problema, como una enfermedad reumática como el lupus o la esclerodermia. Esta forma también puede basarse en factores como la exposición al frío oa ciertos productos químicos. La forma secundaria es menos común pero generalmente más severa que la primaria debido al daño a los vasos sanguíneos.

Síntomas del fenómeno de Raynaud

El fenómeno de Raynaud ocurre cuando los episodios o "ataques" afectan ciertas partes del cuerpo, especialmente los dedos de las manos y los pies, lo que hace que se enfríen, se entumezcan y se decoloren. La exposición al frío es el desencadenante más común, como cuando tomas un vaso de agua helada o sacas algo del congelador. Los cambios repentinos en la temperatura ambiente, como entrar a un supermercado con aire acondicionado en un día cálido, pueden desencadenar un ataque.

El estrés emocional, el tabaquismo y el vapeo también pueden causar síntomas. Otras partes del cuerpo que no sean los dedos de manos y pies, como las orejas o la nariz, también pueden verse afectadas.

Raynaud ataca. Un ataque típico se desarrolla de la siguiente manera:

• La piel de la parte del cuerpo afectada se vuelve pálida o blanca debido a la falta de flujo sanguíneo.
• Luego, el área se vuelve azul y se siente fría y entumecida a medida que la sangre que queda en los tejidos pierde oxígeno.
• Finalmente, a medida que se calienta y vuelve la circulación, el área se enrojece y puede hincharse, hormiguear, arder o palpitar.

Al principio, solo puede verse afectado un dedo de la mano o del pie; luego puede moverse a otros dedos de manos y pies. Los pulgares se ven afectados con menos frecuencia que los otros dedos. Un ataque puede durar desde unos pocos minutos hasta varias horas, y el dolor asociado con cada episodio puede variar.

Úlceras cutáneas y gangrena. Las personas con fenómeno de Raynaud grave pueden desarrollar llagas pequeñas y dolorosas, especialmente en las puntas de los dedos de las manos y los pies. En casos raros, un episodio prolongado (días) de falta de oxígeno en los tejidos puede provocar gangrena (muerte celular y deterioro de los tejidos corporales).

En muchas personas, especialmente aquellas con la forma primaria del fenómeno de Raynaud, los síntomas son leves y no causan mucha preocupación. Las personas con la forma secundaria tienden a tener síntomas más graves.

Causas del fenómeno de Raynaud

Los científicos no saben exactamente por qué algunas personas desarrollan el fenómeno de Raynaud, pero sí entienden cómo ocurren las convulsiones. Cuando una persona está expuesta al frío, el cuerpo intenta disminuir la pérdida de calor y mantener su temperatura. Para hacer esto, los vasos sanguíneos en la capa superficial de la piel se contraen (se estrechan), moviendo la sangre de los vasos cerca de la superficie a los vasos más profundos del cuerpo.

En las personas con el síndrome de Raynaud, los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas reaccionan al frío o al estrés, se contraen rápidamente y permanecen contraídos durante un largo período de tiempo. Esto hace que la piel se ponga pálida o blanca y luego se vuelva azul a medida que la sangre que queda en los vasos sanguíneos pierde oxígeno. Eventualmente, cuando entra en calor y los vasos sanguíneos se dilatan nuevamente, la piel se vuelve roja y puede hormiguear o arder.

Muchos factores, incluidas las señales nerviosas y hormonales, controlan el flujo sanguíneo en la piel, y el fenómeno de Raynaud ocurre cuando este complejo sistema se interrumpe. El estrés emocional libera moléculas de señalización que hacen que los vasos sanguíneos se contraigan, por lo que la ansiedad puede desencadenar un ataque.

El fenómeno de Raynaud primario afecta a más mujeres que hombres, lo que sugiere que el estrógeno puede desempeñar un papel en esta forma. Los genes también pueden estar involucrados: el riesgo de la enfermedad es mayor en las personas que tienen familiares, pero los factores genéticos específicos aún no se han identificado de manera concluyente.

En el fenómeno de Raynaud secundario, la afección subyacente probablemente sea un daño en los vasos sanguíneos debido a ciertas enfermedades, como lupus o esclerodermia, o exposiciones relacionadas con el trabajo.